ELISA檢測-糖尿病
發(fā)布日期:2022/12/4 0:18:49
糖尿病是一種常見的代謝障礙疾病,即血糖(葡萄糖)升高,接著從尿液中流走,所以尿里有糖。具體講,與過多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物,少運動,營養(yǎng)過剩有關(guān),故被謔稱為“富貴病”。
病因
1、遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合證可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。目前2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2、環(huán)境因素
進(jìn)食過多,體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。
糖尿病實驗室檢查項目
1、空腹血糖試驗
一般是在禁食8小時后,在早8時左右測定的血糖。正常人的空腹血糖為3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl),餐后2小時血糖應(yīng)在7.7mmol/L(140mg/dl)以下。正常人的血糖相當(dāng)穩(wěn)定,但在測定時也要注意有無影響血糖的因素:情緒激動、失眠、饑餓狀態(tài)、發(fā)生其它疾病如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等都可影響血糖。有的藥物可使血糖升高,如:促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)激素、胰升糖素、生長激素、女性口服避孕藥、噻嗪類利尿劑等;有的藥物可降低血糖,如:酒精、他巴唑、磺胺類藥物。如有可能應(yīng)在停用數(shù)日后再測。
2、餐后兩小時血糖試驗
餐后2小時血糖,應(yīng)從進(jìn)食開始計算時間,在2小時時測定,不是2小時內(nèi),也不是2小時以后。要注意以下情況:如果測定的目的是為了確定有無糖尿病,則應(yīng)隨便進(jìn)食不限量,且一定要吃碳水化合物(主食):如果測定的目的是觀察飲食治療的效果,則應(yīng)按飲食治療規(guī)定的量來進(jìn)食:如果測定的目的是觀察糖尿病藥物或胰島素治療的效果,則應(yīng)在進(jìn)食時,服用降糖藥物或或注射胰島素后測定。
3、胰島素釋放試驗
用各種刺激胰島b細(xì)胞分泌胰島素的物質(zhì),可促使正常人的胰島素分泌釋放。檢測方法有放射免疫法(RIA),近來還有酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)?;颊呖诜咸烟呛笤?、2、3小時分別取血,同時查血糖和血漿胰島素水平,繪成曲線有助于判定胰島b細(xì)胞分泌胰島素的功能。
試驗準(zhǔn)備及方法與口服糖耐量試驗相同。不能耐受或不宜服糖的患者,可用進(jìn)食100克面粉的饅頭代替葡萄糖。
4、C-肽試驗
正常人空腹血漿 C 肽水平為0.32±0.14nmol/L,進(jìn)食后迅速上升, 于1小時后達(dá)到高峰,約為空腹值的8倍,第2、3小時后漸次下降。 部分糖尿病病人空腹及餐后血漿 C 肽均低 于最小可測值(0.06nmol/LL),這種情況說明患者無殘存β細(xì)胞功能;部分病人在空腹及餐后血漿C肽值均明顯高于正常,說明這種病人經(jīng)常處于高胰島素血癥狀態(tài)。
已經(jīng)用胰島素治療的病人,不能作胰島素釋放試驗,因為在測定胰島素的時候,不能分辨是內(nèi)源的,還是外面注射的胰島素。所以只能測定C-肽。其測定方法及結(jié)果的判定與胰島素釋放試驗相同。
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